基因测试如何使你的癌症治疗更有效？

但是，如果医生能根据你肿瘤的具体特征，为你量身定做治疗癌症的方法呢?这一天比你想象的要近。美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了一种抗癌药物，该药物在基于病人基因突变的治疗癌症方面迈出了有希望的第一步——不管肿瘤是从哪里开始的。

癌症基因组学——研究肿瘤的遗传学——是一个活跃的研究领域，旨在改善未来医生治疗癌症的方式。肿瘤学家医学博士说:“这是个性化医疗的第一步，设计出针对患者和肿瘤的治疗方案。”她说，有了专门设计的治疗方法，药物可以更好地靶向癌细胞，而不会伤害健康细胞。这意味着更快的结果和更少的有害副作用。博士回答了三个问题，以帮助解释癌症基因组学的最新进展，以及它如何改变了医生治疗癌症的方式。1、有哪些药物可以治疗肿瘤中的基因突变?

FDA已经批准了50多种针对基因变化的药物。根据美国国家癌症研究基金会的数据，研究人员正在进行数百项研究。博士说:“我们已经从这些药物中得到了很好的结果，现在有些人如果没有它们就活不了。”她说，一些患者服用这些药物长达5年之久，但这些药物的用途仍在扩大。之前在一个例子中,FDA批准pembrolizumab(Keytruda®)对黑色素瘤患者,肺癌和其他肿瘤。今年5月，该机构批准Keytruda治疗具有某些分子特征的转移性实体瘤患者——在身体的任何地方。pembrolizumab等药物与免疫系统协同作用，攻击癌细胞。过去，医生们选择癌症药物的主要依据是他们对一组病人的治疗效果。但是现在他们可以使用像pembrolizumab这样的药物，因为它与你的癌细胞的基因组成相匹配。2、哪些癌症需要进行基因检测?博士说，对患有肺癌、结肠癌和黑色素瘤的患者来说，检测基因突变是例行公事。例如，在一些肺癌(主要是非吸烟者)中发现的一种突变，有时对2015年FDA批准的口服药物有良好的反应。她说:“这药太棒了。”“病人不会掉光头发。”医生还建议对一些乳房和卵巢肿瘤患者进行基因检测。

例如，大约25%的乳腺癌检测为HER2突变阳性。博士说，有几种新药对治疗这种快速生长的肿瘤非常有效。她说，自从医生开始使用这些药物以来，her2阳性患者的预后有了显著改善。在另一个例子中，医生用骨髓移植和化疗或放疗来治疗慢性粒细胞白血病(CML)。现在许多CML患者可以服用一种针对致命癌细胞的药丸，只留下健康细胞。博士说，技术人员通常可以使用原始活检的材料进行基因检测，只要有足够的组织可用。测试结果还能帮助医生预测哪些人对某些药物反应更好。3、“坏”基因从何而来?博士说病人经常会问这样的问题:我是怎么得到坏基因的?她告诉他们:癌症是一种随机的和“坏运气”的疾病。如果你吸烟或者不保护自己不受有害的阳光的伤害，你就会增加“坏运气”的几率。她说，人体不断地制造新的细胞——健康的细胞和有“拼写错误”或缺陷的细胞。例如，有些打字错误是无害的，可能只会改变你头发的颜色。其他的，由于它们的严重程度和位置，可能会导致癌症。“癌症治疗的圣杯是一劳永逸地杀死肿瘤，并且以一种更少副作用的方式去做，”博士说。“基因测试为这种情况的发生打开了大门。”